ΚΟΛΠΙΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ
Τι είναι η κολπική ταχυκαρδία;
Φυσιολογικά ο ρυθμός της καρδιάς παράγεται από τον φυσικό βηματοδότη της, μια ομάδα κυττάρων που αποκαλούνται φλεβόκομβος. Η κολπική ταχυκαρδία είναι μια μορφή υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας που προκαλείται από έναν έκτοπη εστία εκτός φλεβοκόμβου που βρίσκεται και αυτή στο «επάνω» μέρος της καρδιάς δηλαδή στους κόλπους. Η ανώμαλη αυτή εστία προκαλεί ταχυκαρδία, συνήθως με συχνότητα μεταξύ 100 και 240 παλμών ανά λεπτό και συχνά μπορεί να συγχέεται με τη φυσιολογική ταχυκαρδία. Η κολπική ταχυκαρδία είναι λιγότερο συχνή από άλλες υπερκοιλιακές ή κολπικές αρρυθμίες αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων και των παιδιών.
Ποια είναι τα αίτια της κολπικής ταχυκαρδίας;
Η κολπική ταχυκαρδία μπορεί να είναι ιδιοπαθής, δηλαδή να μην οφείλεται σε κάποια άλλη συγκεκριμένη πάθηση.
Σε κάποιες περιπτώσεις όμως η κολπική ταχυκαρδία μπορεί να συνοδεύει άλλες υποκείμενες καταστάσεις όπως:
Καρδιολογικά αίτια
- Στεφανιαία νόσος
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Μυοκαρδιοπάθειες
- Πνευμονική υπέρταση
- Συγγενείς καρδιοπάθειες
- Καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις
Μη καρδιολογικά αίτια
- Υπερθυρεοειδισμός
- Ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία)
- Λήψη διαφόρων φαρμάκων (ακόμη και αντιαρρυθμικά)
- Κατάχρηση ουσιών όπως καφεΐνη, νικοτίνη, αλκοόλ, κοκαΐνη, αμφεταμίνες
- Άγχος ή έντονη άσκηση
- Πυρετός ή λοίμωξη.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κολπικής ταχυκαρδίας;
Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα όπως:
- αίσθημα παλμών
- δύσπνοια
- ζάλη
- στηθάγχη (πόνος στο στήθος)
- απώλεια συνείδησης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχυκαρδία μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
Πώς τίθεται η διάγνωση της κολπικής ταχυκαρδίας;
Αρχικά η διάγνωση γίνεται συνήθως με το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), το οποίο καταγράφει τον ηλεκτρικό ρυθμό της καρδιάς. Σε περιπτώσεις που η ταχυκαρδία είναι παροξυσμική και εμφανίζεται περιστασιακά μπορεί να χρειαστούν πιο εκτεταμένες χρονικά διαγνωστικές μέθοδοι όπως το Ηolter ρυθμού. Σε περίπτωση αδυναμίας καταγραφής της αρρυθμίας η ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (επεμβατική διαγνωστική πράξη) είναι εξαιρετικά πιθανό να αναδείξει την αρρυθμία που αναζητούμε.
Ο υπέρηχος καρδιάς (triplex) καθώς και οι αιματολογικές εξετάσεις θα μας επιτρέψουν να αποκλείσουμε ή να διαγνώσουμε άλλες πιθανές πρωτοπαθείς αιτίες που ενδεχομένως να προκαλούν την αρρυθμία ή να προκαλούνται από αυτήν. Σπανιότερα μπορεί να απαιτηθεί η διερεύνηση της στεφανιαίας ανατομίας.
Υπάρχει θεραπεία για την κολπική ταχυκαρδία;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη συχνότητα, τη διάρκεια και την ύπαρξη ή όχι συμπτωμάτων. Σκοπός της θεραπείας είναι ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού είτε με αντιαρρυθμική φαρμακευτική αγωγή (π.χ., β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου) είτε η θεραπευτική κατάλυση (ablation) της εστίας της ταχυκαρδίας. Η κατάλυση είναι μια ριζική θεραπεία με εξαιρετικές πιθανότητες επιτυχίας και καλό προφίλ ασφάλειας στα χέρια ενός έμπειρου επεμβατικού ηλεκτροφυσιολόγου.
Κινδυνεύω από την κολπική ταχυκαρδία;
Η κολπική ταχυκαρδία κατά κανόνα δεν είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, όταν είναι η κολπική ταχυκαρδία είναι ανεξέλεγκτη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η συχνή και συνεχής παρουσία υψηλών καρδιακών παλμών επί μακρόν μπορεί να προκαλέσει ταχυμυοκαρδιοπάθεια με εξασθένιση της καρδιακής λειτουργίας. Επιπλέον, σε ασθενείς με υποκείμενα καρδιακά προβλήματα, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η κολπική ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει σημαντική επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Συμπέρασμα
Η κολπική ταχυκαρδία τις περισσότερες φορές είναι μια ενοχλητική αλλά καλοήθης αρρυθμία που όμως υπό προϋποθέσεις ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στον ασθενή μας. Επομένως, η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη αντιμετώπιση της κολπικής ταχυκαρδίας είναι κρίσιμης σημασίας για την αποφυγή μακροπρόθεσμων επιπλοκών και τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
